吸煙與血壓：一次讀數、全天紀錄與持續高血壓要分開

01

壓力由心臟輸出與血管阻力共同形成

血液由心臟送出，血管則對流動產生阻力。吸煙相關的交感反應會影響心率、收縮力與部分外周血管，因此不宜只用‘心跳快了’代答。心率本身是一個終點，並不是收縮壓的另一個名稱。

收縮壓與舒張壓亦不能互換。某項研究可能只在其中一項看到較清楚的差異；一概說‘血壓改善’，會丟失這個重要區別。

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02

新綜述比較同一批人的兩個時段

2026年綜述納入四項非隨機交叉研究，共104人，比較吸煙及停止吸煙時段的動態紀錄。停止吸煙時段的全天或白天舒張壓與心率差異較明確；收縮壓估計仍包含沒有差異。沒有符合條件的家庭血壓研究，不能說家庭量測已有同樣證據。

研究短期且樣本小，主要是年輕、血壓正常的人。時段先後、生活活動及停止吸煙的核驗方式不同；同人比較可減少部分組間差異，卻不會自動排除所有時間因素。不能據此畫個人長期變化曲線，更不是戒煙有害的結論。

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03

把三個設計並排，不把它們合成一個答案

虛構例子：甲看吸煙周圍短時間反應，乙看同人兩個研究時段的全天平均，丙比較兩群不同的人。乙保留了同一批參與者，但時段中的活動仍可能變。這個例子沒有研究數值，也不是量血壓的指引。

讀報告時保留觀察窗口、收縮或舒張指標、吸煙分類與比較組。自己的讀數需要所在地合資格醫療服務解釋。香港醫健通可按地區及專科搜尋醫生，不保證個別服務；香港以外請用所在地入口。戒煙支援與血壓診療並非同一服務。

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04

需要記住的幾點

• 短時反應涉及心臟及血管，不只有心率。
• 小型短期動態研究不能代答長期高血壓。
• 個人讀數與研究平均分開處理。