Begriffsskizze des Endpunkts bei Lee et al. (2021), kein Genesungsweg. Nicht alle drei Ereignisse müssen auftreten.
- eGFR sinkt mindestens um die Hälfte
Mindestens 50% weniger als zu Studienbeginn, keine Besserung.
- Beginn einer Dialyse
Ein klinisches Ereignis, keine Vorhersage anhand rauchfreier Tage.
- Nierentransplantation
Ein weiterer Bestandteil, keine zwangsläufige nächste Stufe.
Ein kombinierter Endpunkt ist keine Funktionspunktzahl
Der veröffentlichte KNOW-CKD-Abstract beschreibt 1.951 Teilnehmende einer koreanischen Kohorte mit durchschnittlich drei Jahren Nachbeobachtung. Der primäre Endpunkt vereinte eine Abnahme der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) um mindestens 50%, Dialysebeginn oder Nierentransplantation. Jedes Ereignis konnte für sich zählen. Ein Ergebnis für diese Kombination belegt nicht denselben Effekt für alle drei Komponenten einzeln.
eGFR schätzt die Filtration und ist kein Prozentwert gesunden Nierengewebes. Die 50% beziehen sich auf eine Veränderung gegenüber dem Studienbeginn, nicht auf eine Regel zur Selbstdiagnose, Dialyseplanung oder Messung reparierter Schäden.
Auch in einer randomisierten Studie bleibt dieser Vergleich beobachtend
SHARP war eine randomisierte Arzneimittelstudie; die Analyse des Rauchens war jedoch beobachtend. Niemand wurde dem Rauchen oder Rauchstopp zugeteilt. Bei 6.245 Personen ohne Dialyse zu Beginn fand sich kein signifikanter Zusammenhang zwischen aktuellem gegenüber nie erfolgtem Rauchen und Nierenversagen mit Dialyse oder Transplantation. Gefäßereignisse und Sterblichkeit waren bei aktuell Rauchenden trotzdem höher. Ein unklarer Nierenbefund belegt keine Sicherheit des Rauchens.
Der Rauchstatus wurde nur zu Beginn und nicht erneut im Verlauf erfasst. Dadurch ließ sich Aufhören während der Studie nicht direkt beurteilen. Das ist kein randomisierter Test des Rauchstopps.
Aus Aufhörjahren wird kein persönlicher Prognosetermin
Die KNOW-CKD-Veröffentlichung berichtete bei ehemaligen Rauchenden geringere Risiken ungünstiger Nierenereignisse mit längeren rauchfreien Zeiten. Der Überblick von 2025 beschreibt außerdem Koronarverkalkung und Herz-Kreislauf-Ereignisse derselben Kohorte, aber mit anderen Teilnehmerzahlen und Endpunkten. Das sind keine zusätzlichen Erholungsstudien der Niere. Die nur anfängliche Erfassung des Rauchens begrenzt die Aussage: Eine Zeitgruppe oder ein nicht signifikanter Unterschied belegt weder Gleichwertigkeit mit Nie-Rauchenden noch ein individuelles Erholungsjahr.
Rauchstoppberatung und Nierenbetreuung verbinden
Fragen Sie mit dem konkreten Befund Ihr Behandlungsteam: Geht es um den Verlauf der Filtration, eine Risikoschätzung oder einen kombinierten Studienendpunkt? Vereinbarte Kontrollen weiterführen; Arzneimittel, Trinkmenge und Ernährung nicht aufgrund eines Artikels ändern. In Deutschland ist die BIÖG-Telefonberatung eine separate Anlaufstelle zum Rauchstopp. Hier müssen Sie keine Laborwerte oder Krankengeschichte eingeben.
Das Wichtigste
Quellen
Die zentralen Aussagen dieser Seite wurden anhand der folgenden Quellen geprüft.
- Nicotine & Tobacco Research / Oxford University Press: Lee et al. (2021; online 2020): Smoking, Smoking Cessation, and Progression of Chronic Kidney Disease; published abstract, endpoint and follow-up
Quellen geprüft: 2026-10-08
- American Journal of Kidney Diseases: Staplin et al. (2016): Smoking and Adverse Outcomes in Patients With CKD (SHARP); Methods, renal results and limitations
Quellen geprüft: 2026-10-08
- Korea Disease Control and Prevention Agency / Public Health Weekly Report: Joo et al. (2025): Review of evidence from KNOW-CKD; Table 1 and baseline-only smoking information
Quellen geprüft: 2026-10-08
- NHS: Chronic kidney disease: treatment depends on clinical stage; smoking cessation as part of care
Quellen geprüft: 2026-10-08
- Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit: Deutschland: Telefonberatung zum Rauchstopp
Quellen geprüft: 2026-10-08
Allgemeine Forschungserklärung, keine eGFR-Auswertung, Dialyseentscheidung, Therapieanweisung oder persönliche Verlaufsprognose.