Quel est le lien entre tabac et fibrillation atriale ?

01

Nouvelle FA et sensation de palpitations

Une méta-analyse prospective associe tabagisme actuel et nouvelle FA sans prouver la cause d'un cas individuel.

FA incidente ou existante, palpitations, autres arythmies, AVC, insuffisance cardiaque et maladie coronaire sont distincts.

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02

Catégories de tabagisme et autres facteurs

Cigarettes, durée et catégories actuel/ancien/jamais définissent autrement la dose ; l'hétérogénéité exclut un multiplicateur universel.

Âge, alcool, pression, corpulence, maladie pulmonaire, détection et arrêt après maladie peuvent modifier les estimations.

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03

Qui fait partie du groupe de référence ?

La revue de 2018 réunissait 29 études prospectives, mais moins pour chaque comparaison. « Actuel contre jamais » diffère de « actuel contre non actuel », qui peut inclure d’anciens fumeurs. Les analyses de dose reposaient aussi sur moins d’études. L’association et son gradient ne transforment pas une alerte de montre en diagnostic et ne prouvent pas l’évolution d’une FA existante après l’arrêt.

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04

Préciser le résultat avec l’équipe de soins

Demandez s’il s’agit d’un premier diagnostic, d’épisodes chez des personnes déjà atteintes ou d’un autre résultat cardiovasculaire. Pouls et ECG personnels nécessitent une lecture clinique. L’information sur le tabac ne décide pas d’une anticoagulation ou d’un traitement du rythme.

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