禁煙後の歯ぐきの色素：研究の「半分」は何を測った？

01

場所を数える測定であって、色見本ではない

日本の16歯科医院に定期的に通う人の連続写真が使われました。最初の283人から、画像が評価できない、定期診査がないなどの例を除き263人を分析。標準化した歯肉の部位で色素の有無を記録しました。明るさの尺度でもメラニン濃度の検査でもなく、読者が自分の写真で口腔所見を判定する方法ではありません。

本ページの比較表では喫煙継続群も示しています。この群の平均 GMRも低下したからです。観察された変化をすべて禁煙の効果とすることはできません。禁煙への無作為割付はなく、群の観察期間も異なり、喫煙量の考慮も十分ではありません。平均値から、何人が完全に色素を失ったかは分かりません。歯の着色が薄くなったかどうかも別の問題です。

[1][4]

02

観察した年数と、禁煙していた年数を分ける

2017年の分析は以前の研究と対象が重なっており、259人を現在喫煙126人、過去喫煙133人に分けています。完全に独立した2つ目の追試ではありません。過去喫煙群の平均観察期間は4.50年、平均禁煙期間は3.14年でした。この二つの期間は異なるもので、どちらも個人の歯ぐきの色が変わる日を指定するものではありません。

この分析の過去喫煙者は、生涯に100本を超えて吸い、直近30日に吸っていないという自己申告で分類されました。各年を通じて禁煙が継続したことを独立に確認する定義ではありません。喫煙量の情報が限られ、定期歯科受診者という対象の選択もあります。より大規模で長い研究が必要という限界であり、原因不明の変色を待ち続ける根拠にはなりません。

[2]

03

歯肉の色素と歯の着色は、同じ所見ではない

喫煙者のメラニン沈着症は、歯肉など口腔の軟組織にみられる喫煙関連の色素沈着を指します。自然な色素やほかの原因による変色もあり、歯そのものの着色とは別です。喫煙歴や前後の写真だけで特定の暗い部分の原因は決められず、色素が減っても口腔疾患が解決した証拠にはなりません。

新しい、変化する、または気になる口の色については歯科医師などの適切な医療専門職に相談してください。本ページは写真診断、待機期間、漂白や美容処置を提案しません。禁煙支援を別途探す場合、厚生労働省の医療情報ネット（ナビイ）で地域の医療機関を調べ、実際の相談対応はその機関に確認できます。

[3][4][5]

04

覚えておきたいこと

• GMRは色素のある評価部位の割合で、色の濃さではありません。
• 重なる対象の分析であり、平均観察期間を個人の期限にはできません。