戒菸後牙齦色素會淡嗎？研究不是回色倒數表

01

研究測量的是部位，不是色號

研究取得日本16家牙科診所規律就診患者的連續照片，原先283人，排除影像不清或缺乏常規檢查等情況後，分析263人。在標準化牙齦部位記錄色素是否存在，並非測量亮度、黑色素濃度，也不是讓讀者用照片判定口腔發現的工具。

本頁比較表也保留持續吸菸組，因為這組平均 GMR同樣下降。不能因此把所有變化都歸因於戒菸。研究未隨機分派戒菸，兩組追蹤長度不同，吸菸量亦未充分納入考量。平均值沒有告訴我們幾個人完全沒有可見色素，更沒有回答牙齒是否變白。

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02

追蹤4.5年，不等於戒菸已滿4.5年

2017年分析沿用與前文重疊的患者資料，共259人，分為126名目前吸菸者及133名過去吸菸者，並非完全獨立的第二個隊列。過去吸菸組平均追蹤4.50年，平均戒菸時長卻是3.14年。這兩種時鐘不能互換，也不提供個人的牙齦回色日。

該分析以自報一生吸菸超過100支、近30天未吸菸定義過去吸菸，不能獨立證實每年都持續戒菸。吸菸量資料有限，樣本又是特定規律就診者，作者指出仍需要較大樣本及較長追蹤。群體趨勢不是讓不明口腔變化繼續等待的理由。

[2]

03

齒齦色素與牙齒著色，需要不同的判讀

吸菸相關口腔色素沈積，文獻稱smoker’s melanosis，常涉及牙齦等軟組織。自然色素與其他原因也可能造成顏色差異；牙齒著色是另一種現象。吸菸史或前後照片無法確認某塊深色的原因，色素變淡也不等於口腔疾病已經解除。

若口腔顏色新出現、改變或令你擔心，請向牙醫或合格醫療人員諮詢評估。本文不提供照片診斷、等待期限、漂白或美容操作。若另需戒菸協助，國民健康署列有合約醫事機構及諮詢資源，可向服務單位確認適用方式；戒菸諮詢不能替代牙科評估。

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04

需要記住的幾點

• GMR反映有色素的評估部位比例，不是顏色深淺。
• 兩篇分析樣本重疊，平均追蹤年數不是回色期限。