흡연과 췌장암: 같은 췌장 종양이라도 종류가 다릅니다

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호흡기가 아닌 장기에도 담배의 영향이 생깁니다

췌장은 위 뒤쪽, 복부 깊숙이 있습니다. 기도의 일부가 아니라고 해서 담배 노출의 영향을 피하는 것은 아닙니다. DNA 손상은 세포 성장과 분열을 조절하는 체계를 흐트러뜨릴 수 있어, 발암 영향이 폐에만 머물지는 않습니다.

여기서는 췌장 세포에서 시작하는 암을 말합니다. 먼저 폐암이 생긴 뒤 췌장으로 전이되어야 한다는 뜻이 아닙니다. 암이 시작된 장기와 발병에 기여한 노출은 서로 다른 설명입니다.

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02

소화액을 만드는 세포와 호르몬을 만드는 세포

췌장의 외분비 세포는 소화액을, 내분비 세포는 인슐린 같은 호르몬을 만듭니다. 가장 흔한 췌관선암은 외분비 계통에 속합니다. 췌장 신경내분비종양은 다른 계통의 종양입니다.

예를 들어 두 안내문의 제목에 모두 ‘췌장 종양’이 있어도, 하나는 췌관선암을, 다른 하나는 신경내분비종양을 설명할 수 있습니다. 같은 장기라는 이유로 흡연 위험, 치료나 예후 정보를 그대로 옮길 수 없습니다. 같은 병의 앞뒤 단계도 아닙니다.

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03

위험요인 목록이 곧 진단이나 검진표는 아닙니다

나이, 가족력과 유전적 배경, 만성췌장염, 당뇨병, 비만 등도 관련됩니다. 췌장염은 염증이지 암의 다른 이름이 아닙니다. 당뇨병과의 관계도 한 방향만 있는 것은 아닙니다. 위험과 연관될 수 있지만 췌장암 자체가 혈당 조절에 영향을 줄 수도 있습니다. 한 병명만으로 다른 진단을 확정할 수 없습니다.

담배 노출을 중단해도 암이 생기지 않는다는 보장이나 필요한 검사의 결정이 되지는 않습니다. 국가암정보센터도 정보가 진료를 대신하지 않는다고 설명합니다. 개인 문제는 지역의 자격 있는 의료진에게 ‘발병 전 위험요인을 이야기하는 건가요, 이미 진단된 종양의 종류를 이야기하는 건가요?’라고 물을 수 있습니다. 검사 결과, 검진 대상과 기존 진료는 흡연 기간에서 바로 계산하지 않습니다.

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기억할 점

• 담배는 췌장 세포 DNA에도 영향을 줄 수 있습니다.
• 췌관선암과 신경내분비종양은 다른 종양입니다.
• 흡연력은 진단이나 검진 일정표가 아닙니다.