確診克隆氏症後，戒菸對病程有幫助嗎？

01

先看比較的是誰，再看數字

To、Gracie與Ford的2016年回顧納入33項觀察研究，搜尋截至2015年7月。常被引用的數字多比較目前吸菸與不吸菸，不能直接當成戒菸效果：部分研究將曾吸菸但已戒者併入不吸菸組，未另列。

能分開目前吸菸、已戒菸及不吸菸者的分析，見到已戒菸者的病情反覆與第二次手術勝算較低。本頁比較表保留直接比較。首次手術未顯著差異不證明無益，只是該分析未建立明確差別；術後反覆僅一項研究單列已戒者，無法合併比較。

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02

較少事件，不能換成個人保證

回顧合併原始人數，無法對合併比較調整其他影響因素。多數研究來自專科轉診中心，吸菸定義和追蹤時間不一，也未隨機分派戒菸。其他差異可能影響結果。研究不能估計益處何時開始，也無法可靠區分病變部位的效果。

勝算比（OR）先以發生機率除以不發生機率，再比較兩組，不是個人機率或相對風險。原文示例的「多少人戒菸少一次事件」同樣來自非隨機資料，不能保證某個固定人數戒菸必然少一次反覆或手術。

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03

把戒菸加入照護，而非取代照護

NIDDK說明克隆氏症照護須個別安排，手術本身亦不治癒疾病。戒菸應與照護並行，不能決定藥物更動、手術時機或判斷腹部症狀是否是病情活動。克隆氏症結果不能直接套用潰瘍性結腸炎或所有消化症狀。

可以問：「持續接受診療時，哪裡可提供戒菸支持？」臺灣國民健康署列有服務及專線資訊，接診條件向機構確認。症狀改變請聯絡照護團隊，不等某個戒菸年數。本頁不需填寫腸道症狀與藥物；戒菸後仍需照護不是努力失敗。

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04

需要記住的幾點

• 吸菸狀態比較不自動等於戒菸效果。
• 反覆、術後反覆、首次與再次手術分開看。
• 戒菸支持與持續照護並行。