Высокая или очень низкая достоверность: читать обзор об отказе от курения

01

Четыре уровня уверенности, не четыре процента успеха

В текущем обзоре GRADE высокая достоверность означает большую уверенность, что истинный эффект находится в заданном диапазоне или по указанную сторону порога. Умеренная — умеренную уверенность с возможностью перехода в другой диапазон. Низкая — ограниченную уверенность; другой диапазон вероятен. Очень низкая — крайне малую уверенность; значительное отклонение от оцениваемого диапазона вероятно. Обзор должен пояснять, какой вывод относится к диапазону или порогу. Читателю не предлагается самому устанавливать медицинскую границу.

Небольшая разница, почти отсутствие важных различий или нежелательный эффект могут иметь высокую достоверность. Впечатляющая оценка может оставаться очень неопределённой. Направление и величину читают в других колонках, не вычисляя из уровня процент отказа.

[2]

02

Вымышленная строка: не потерять диапазон

Таблица полностью вымышлена, без настоящего исследования или продукта. Она сравнивает одинаковую памятку с необязательными напоминаниями и без них у взрослых; исход — определённое исследованием воздержание через шесть месяцев. Умеренный уровень задан вымышленным обзором, а не рассчитан здесь из чисел.

Центральная оценка — на 30 человек больше на 1 000, но диапазон идёт от 10 меньше до 70 больше. Вымышленная сноска объясняет снижение существенной неточностью. Сохраняйте диапазон и причину, не заменяя строку фразой «напоминания работают с умеренной достоверностью».

Нежелательным последствиям нужны отдельные данные и оценка. Строка отказа не отвечает о безопасности и не прогнозирует результат читателя.

03

Пояснения — не инструкция для вычитания баллов

Cochrane описывает пять возможных причин снижения: систематические ошибки проведения или отчётности, необъяснённые различия результатов, косвенные данные относительно вопроса, существенная неточность, а также отсутствующие исследования или результаты, способные исказить совокупность. Обзор должен объяснить, что повлияло на этот исход.

Каждый найденный недостаток не снижает автоматически на один уровень. Важны тяжесть, вопрос и совокупность данных; связанные опасения нельзя просто учитывать дважды. Если сноски нет, запишите, что прочитанный материал не объясняет причину, не угадывая её. Название дизайна тоже не определяет окончательный уровень.

[2][3]

04

Достоверность и рекомендация — разные суждения

GRADE разделяет достоверность доказательств и силу рекомендации. Рекомендации учитывают пользу, вред, нагрузку, предпочтения, ресурсы и контекст. Надёжная оценка сама по себе не выбирает поддержку или лечение для человека.

Для настоящего обзора сохраняйте вместе сравнение, определение исхода, срок, оценку и диапазон, уровень, пояснения и дату поиска. Личные решения обсудите с квалифицированным медицинским специалистом или местной профессиональной службой отказа от табака. Русскоязычная информация ВОЗ описывает поддержку, но не служит каталогом услуг вашего региона.

[2][4]

05

Что важно помнить

• Сохраняйте уровень при его исходе и сравнении.
• Разделяйте величину эффекта и достоверность.
• Читайте причины, не придумывайте собственную оценку.

06

Частые вопросы